При зачистке кабеля работник повредил бедренную артерию

2. Практические задания (дать развёрнутые ответы на вопросы):

1.Дайте характеристику основным требованиям безопасности к производственному оборудованию.

Требования безопасности к производственному оборудованию

Производственное оборудование в процессе эксплуатации:

2) должно быть пожаро- и взрывобезопасным;

3) не должно создавать опасности в результате воздействия влажности, солнечной радиации, механических колебаний, высоких и низких давлений и температур, агрессии веществ и других факторов.

Безопасность оборудования должна обеспечиваться следующими

1) правильным выбором принципов действия конструктивных схем,

безопасных элементов конструкций, материалов и т.п.;

2) применением в конструкции средств механизации и автоматизации;

4) выполнением эргономических требований;

5) включением требований безопасности в техническую документацию.

2. Дайте характеристику категорий по признаку пожарной и взрывной опасности используемых в помещении веществ и их количества.

Категории помещений по пожарной и взрывопожарной опасности определяются исходя из вида находящихся в помещениях горючих веществ и материалов, их количества и пожароопасных свойств, а также исходя из объемно-планировочных решений помещений и характеристик проводимых в них технологических процессов.

По пожарной и взрывопожарной опасности помещения производственного и складского назначения независимо от их функционального назначения подразделяются на следующие категории:

1) повышенная взрывопожароопасность (А);

К категории А относятся помещения, в которых находятся (обращаются) горючие газы, легковоспламеняющиеся жидкости с температурой вспышки не более 28 градусов Цельсия в таком количестве, что могут образовывать взрывоопасные парогазовоздушные смеси, при воспламенении которых развивается расчетное избыточное давление взрыва в помещении, превышающее 5 килопаскалей, и (или) вещества и материалы, способные взрываться и гореть при взаимодействии с водой, кислородом воздуха или друг с другом, в таком количестве, что расчетное избыточное давление взрыва в помещении превышает 5 килопаскалей.

2) взрывопожароопасность (Б);

К категории Б относятся помещения, в которых находятся (обращаются) горючие пыли или волокна, легковоспламеняющиеся жидкости с температурой вспышки более 28 градусов Цельсия, горючие жидкости в таком количестве, что могут образовывать взрывоопасные пылевоздушные или паровоздушные смеси, при воспламенении которых развивается расчетное избыточное давление взрыва в помещении, превышающее 5 килопаскалей.

3) пожароопасность (В1 — В4);

К категориям В1 — В4 относятся помещения, в которых находятся (обращаются) горючие и трудногорючие жидкости, твердые горючие и трудногорючие вещества и материалы (в том числе пыли и волокна), вещества и материалы, способные при взаимодействии с водой, кислородом воздуха или друг с другом только гореть, при условии, что помещения, в которых они находятся (обращаются), не относятся к категории А или Б.

4) умеренная пожароопасность (Г);

К категории Г относятся помещения, в которых находятся (обращаются) негорючие вещества и материалы в горячем, раскаленном или расплавленном состоянии, процесс обработки которых сопровождается выделением лучистого тепла, искр и пламени, и (или) горючие газы, жидкости и твердые вещества, которые сжигаются или утилизируются в качестве топлива.

5) пониженная пожароопасность (Д).

К категории Д относятся помещения, в которых находятся (обращаются) негорючие вещества и материалы в холодном состоянии.

3. Разнорабочему Кореневу Н. И. выдали задание на производство работ (необходимо было просверлить отверстия, на высоте 3 м, для прокладки кабеля в подвальном помещении недостроенного дома). В данном помещении относительная влажность воздуха более 75%, температура +35 0 С, земляной пол. Какие меры безопасности необходимо соблюдать при производстве данных работ? Дайте развернутый ответ на вопрос.

Подвальное помещение характеризуется, как помещение с повышенной опасностью, т.к. в нем присутствуют следующие условия:

• Сырость (относительная влажность длительно превышает 75%)
• Высокая температура (длительно превышает +35С)
• Токопроводящее полы (земляные)

Меры безопасности:

1.Работа в помещении повышенной опасности производится бригадой не менее 3-х человек с группой по электробезопасности не ниже II. Допуск к работе производит владелец здания (ЖЭК, ДЭЗ, РЭУ и т.д.).

2.Все вводы и выводы кабелей в подвал должны быть защищены мет/рукавом от случайных механических повреждений, а также надежно закреплены к стенам, деревянным балкам и т.п.

3.Пользоваться открытым огнем (свечи, спички и т.д.) и курить запрещается

4.Омерить нужное расстояние при проведении кабеля(т.е. прокладывать вдали от труб горячего водоснабжения, отопления и вентиляционных коробов не менее 1 м., прокладка кабеля от в подвал до места установки оборудования накладными скобами (мет/полосой и т.п.) с расстоянием не менее 350 мм и т.д.)

4. Электромонтер по ремонту и обслуживанию электрооборудования Петров А. А. производил работы по прокладке электрического кабеля. После выполненной работы осталось 20 м кабеля. Петров решил зачистить кабель для сдачи в пункт приема металла. При зачистке кабеля работник повредил бедренную артерию. Какую доврачебную помощь необходимо оказать работнику?

При повреждении артерии,требуется :

1. При артериальном кровотечении наложить жгут;

2. Закрепить записку с указанием времени;

3.Обеспечить безопасное местоположение и покой поврежденной

4. Как можно быстрее дать обезболивающее (2 таблетки растолченного

анальгетика положить под язык, не запивать);

5. Перевязать рану с использованием индивидуального пакета или другого обеззараженного материала;

6. Наложить шину или прибинтовать поврежденную руку к туловищу, а ногу – к здоровой;

7. Укрыть пострадавшего, дать чай.

Как расследуется данный несчастный случай на производстве?

Т.к.рабочим была получена травма на месте выполнения работ(пусть и при выполнении нерабочих задач),несчастный случай расследуется по той же схеме, что и остальные.

То есть работодатель оказывает медицинскую помощь пострадавшему. Затем происходит фиксация обстоятельств, при которых произошел несчастный случай, до начала расследования: сохранение обстановки на месте происшествия, необходимость сделать фото-, видеосъемку и т.д.

Источник

Редкий случай повреждения бедренной артерии

Поступила в редакцию 13/V 1963 г.

Редкий случай повреждения бедренной артерии / Путинцев А.В. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1963. — №4. — С. 47.

библиографическое описание:
Редкий случай повреждения бедренной артерии / Путинцев А.В. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1963. — №4. — С. 47.

код для вставки на форум:

Гр-н Л., будучи сильно пьяным, получил ножевое ранение бедра, после чего с посторонней помощью прошел 700 м до фельдшерского пункта, где медицинская сестра, не обнаружив сколько-нибудь значительного наружного кровотечения, зондировала раневой канал пинцетом и оценила его глубину 4 см. Были наложены 4 шва на кожу и марлевая наклейка. Ввиду тяжелого опьянения пострадавший был оставлен на ночь в помещении пункта и через 5 часов обнаружен мертвым.

При судебномедицинском исследовании трупа на левом бедре под марлевой наклейкой обнаружена рана со швами. После снятия швов оказалось, что рана имеет овальную форму и ровные, гладкие края; размеры ее 3,8×3 см. Расположена она косо на передненаружной поверхности бедра, на высоте головки бедренной кости; острый угол раны направлен вниз и кзади, тупой — вверх и кпереди. В глубине ее видны сгустки крови и мышечная ткань. Раневой канал направлен слева направо, снизу вверх и несколько спереди назад, длина его 14 см; оканчивается он в бедренной артерии, образуя на наружной стенке ее проникающий продольный дефект размером 1×0,5 см, расположенный у выхода из lacuna vasorum, непосредственно под пупартовой связкой. Межфасциальные пространства передней группы мышц бедра по ходу сосудистого ложа заполнены сгустками крови вплоть до надколенника. В брюшной полости свободной крови нет. Имеется обширное забрюшинное кровоизлияние, доходящее до диафрагмы. Мочевой пузырь снаружи как бы окутан свертками крови. Клетчатка малого таза и околопочечная слева обильно пропитаны свернувшейся кровью. Отмечено резкое малокровие всех внутренних органов.

Смерть наступила от острой кровопотери вследствие массивного кровотечения главным образом в забрюшинную клетчатку как результат колото-резаной раны левого бедра с повреждением бедренной артерии.

Мы полагаем, что сократившиеся мышцы закрыли выход крови через раневой канал наружу, вследствие чего медицинская сестра, оказывавшая помощь, не заподозрила повреждения бедренной артерии. Сильное алкогольное опьянение в значительной мере сняло болевые ощущения, связанные с развитием забрюшинной гематомы, что еще больше затруднило правильное распознавание истинного характера и степени опасности ранения.

похожие статьи

К вопросу о способности к активным целенаправленным действиям при колото-резаном ранении сердца / Штарберг А.И., Гиголян М.О., Черёмкин М.И., Смирнова Е.А., Жердева Е.А. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2018. — №17. — С. 224-226.

О способности к активным действиям смертельно раненого / Григорьев М.В., Десятов В.П. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1967. — №3. — С. 50-51.

Выявление признаков повторной травматизации при колото-резаных повреждениях костей / Кислов М.А. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2020. — №19. — С. 63-65.

Источник

При зачистке кабеля работник повредил бедренную артерию

1

Правила оказания первой помощи
при сильном кровотечении
из нижней конечности

Запомни! В случаях оказания первой помощи при сильном кровотечении из раны на бедре следует забыть то, чему учили в школе: «Если кровотечение артериальное, то надо наложить жгут выше раны, венозное — ниже раны».
Суть такого абсурда наиболее четко проявляется, когда при плохом освещении вся кровь, не зависимо от вида кровотечения, выглядит черной, а если на пострадавшем прочная рабочая одежда, то нет и фонтана крови.

Тогда, как можно понять, что пострадавший потерял очень много крови? Совершенно верно — по луже крови.

Запомни ! Если лужа крови возле пострадавшей в диаметре превышает метр, то она потеряла больше литра крови, — это уже опасная для жизни кровопотеря.

Кто-то может возразить: если пострадавший лежит на гравии или песке, то лужа впитается или просочится. Но в этом случае на массивную кровопотерю укажет, промокшая от крови одежда.

Запомни ! Если все штаны пропитаны кровью (50% одежды) то можно утверждать, что пострадавшая потеряла более литра крови.

А теперь несложная арифметическая задачка: — лежит пострадавший на асфальте. Возле него уже образовалась лужа крови более метра, и обе штанины пропитаны кровью, сколько он уже потерял крови? Правильно: более двух или трех литров. В российских условиях пострадавший с такой кровопотерей вряд ли выживет.

Возникает вопрос: — если очевидец без долгих рассуждений, как можно скорее, наложил жгут у самого основания ноги, чуть, ниже паховой складки, по всем правилам наложения жгута при ранении бедренной артерии и при этом допустил грубейшую ошибку (было ранение не бедренной артерии, а бедренной вены) — этим действием он спас или навредил?

За такую ошибку школьника наказывают «двойкой». И если кто решил, что это действие навредило, тогда 1:0 в пользу сантехников. Если в многоэтажном доме «что-то течет», настоящие профессионалы тут же «перекроют весь стояк», а затем обстоятельно выясняют источник протечки. Железное правило. Так же поступает любой грамотный врач, когда потеря крови уже может ревысить критическое значение.

Запомни! Если кровотечение из бедренной артерии продолжается более 2-х минут, пострадавшие не выживают.

Хороший врач, подобно хорошему сантехнику, без долгих рассуждений «перекроет весь стояк», наложив артериальный жгут у самого основания ноги, и тем самым полностью прекратит дальнейшую потерю крови и даст пострадавшей реальный шанс на спасение.

В итоге возникает закономерный вопрос — зачем нужно было «пудрить мозги» еще со школьной скамьи признаками венозного и артериального кровотечения, наложением жгутов выше или ниже раны, когда в острой ситуации нельзя ходить в разные стороны — называется растеряться.

Оень часто бывает ранение и бедренной артерии и бедренной вены. И в этом случае, стоит такой весь из себя озадаченный очевидец, подобно ослу из древней притчи с двумя стогами сена, и не знает с чего начать. То, что жизнь пострадавшего будет потеряна — это однозначно. Но вот вина за потерянную жизнь целиком ляжет на тех, кто так учил.

Запомни! При любом кровотечении из раны на ноге, когда лужа крови в считанные секунды увеличивается до одного метра, следует оказывать первую помощь, как при ранении бедренной артерии. Бездействие в течение 2-3 минут в случае ранения бедренной артерии неминуемо приведет к смерти от невосполнимой потери крови.

Правило первое
Прижать бедренную артерию кулаком чуть ниже паховой складки. Если первая попытка оказалась неудачной, то сместить кулак чуть выше или ниже и найти точку эффективного прижатия, на которую затем приложить опорный твёрдый предмет.

Правило второе
Наложить жгут на бедро через гладкий твёрдый предмет, например, скатку бинта, и убедиться, что кровотечение остановлено. Вложить записку с указанием времени наложения жгута.

Что делать? Если прибытие медицинского персонала ожидается в течение нескольких часов?
Ни в коем случае не снимать жгут до прибытия медицинских работников, чтобы избежать риска неудачного повторного наложения жгута и тем самым подвергать смертельной опасности пострадавшую.

2

Отработка навыков наложения жгута на бедренную артерию

Если в течение 2-х минут (до истечения трех литров крови и исчезновения пульса на сонной артерии)
кровотечение не остановлено, то учащийся должен отработать навыки остановки
артериального кровотечения до надлежащего качества исполнения.
Рекорд скорости наложения жгута — 5 секунд принадлежит офицеру элитного спецподразделения ВМФ.

3

Самая привлекательная модель роботов-тренажеров пятого поколения

Рост: 162 см
Питание: 4 элемента «АА»
Вес: 15 кг
гарантия: 1 год

Режимы работы
1. Состояние комы
Если в течение 40 секунд робот не повернуть на живот,
то исчезнет пульс на сонной артерии.
«ГЛАША» умрет от удушения языком или попадания рвотных масс в дыхательные пути.

2. Кровотечение из бедренной артерии
Если в течение 2-х минут не остановить кровотечение,
то исчезнет пульс на сонной артерии и пульсирующая алая волна кровотечения.
«ГЛАША» умрёт от невосполнимой потери крови.
(Скорость потери крови: 1,5 литра в минуту.)

О бучиться навыкам остановки кровотечения
из бедренной артерии
можно на наших курсах.

Источник

Вам также может понравиться

Как выбрать удлинитель?

Удлинитель – это практичный инструмент, который можно

9 правил, которые продлят жизнь бытовой технике

Современная жизнь сопряжена с частым использованием

Нужно ли менять проводку во время капремонта?

Этот тип ремонтных работ не проводится исходя из вкуса

Электромонтажные работы — выбираем профессионалов

Специалисты, работающие в области электрики и электромонтажа