Форма акта приемочного контроля качества работ по монтажу тепловых сетей

Форма акта приемочного контроля качества работ
по монтажу тепловых сетей

приемочного контроля качества работ по монтажу тепловых сетей

«_____» ______________ 20 ___ г.

Место прокладки трубопровода

от камеры № ___________________________________________________ до камеры №

Комиссия в составе представителей:

наименование организации, должность, фамилия, инициалы

монтажной (строительной) организации

наименование организации, должность, фамилия, инициалы

должность, фамилия, инициалы

наименование организации, должность, фамилия, инициалы

произвела осмотр и проверку качества монтажа, выполненного монтажной (строительной) организацией, и составила настоящий акт о нижеследующем:

наименование проектной организации

и номера чертежей

2 Монтаж выполнен в соответствии с проектной документацией и действующими ТНПА.

3 Испытания тепловых сетей выполнены в полном объеме согласно требованиям действующих ТНПА.

К настоящему акту прилагается:

— перечень сертификатов на примененные трубы, монтажные узлы, материалы и другие изделия (в случае необходимости);

— акты освидетельствования скрытых работ;

— акт гидравлического испытания трубопроводов;

— акты на растяжку компенсаторов;

— акт на промывку трубопроводов;

— паспорта на контрольно-измерительные приборы;

— паспорта на оборудование;

— паспорта на арматуру;

— акт на ревизию арматуры;

— протокол контроля сварных швов визуальным контролем;

— заключение о качестве сварных швов трубопроводов;

— исполнительный чертеж тепловых сетей;

— разрешение на эксплуатацию трубопроводов, регистрируемых в Госпромнадзоре, которое выдается инспектором Госпромнадзора после проведения технического освидетельствования и их регистрации;

— специальный журнал работ.

В состав документов, представляемых при приемке в эксплуатацию тепловых сетей из ПИ-труб, включают документацию в соответствии с ТКП 45-4.02-89.

4 Заключение комиссии:

Представитель заказчика ____________________ _____________________________

подпись расшифровка подписи

подрядчика ____________________ _____________________________

подпись расшифровка подписи

(строительной) организации ____________________ _____________________________

подпись расшифровка подписи

Госпромнадзора ____________________ _____________________________

подпись расшифровка подписи

организации ____________________ _____________________________

подпись расшифровка подписи

проектной организации ____________________ _____________________________

подпись расшифровка подписи

Форма акта
о проведении промывки (продувки) трубопроводов

о проведении промывки (продувки) трубопроводов

г. _______________________ «_____» ______________ 20 ___ г.

Комиссия в составе представителей:

монтажной (строительной) организации

должность, фамилия, инициалы

технического надзора заказчика

должность, фамилия, инициалы

произвела осмотр работ, выполненных

наименование монтажной (строительной) организации

и составила настоящий акт о нижеследующем:

1 К освидетельствованию и приемке предъявлена промывка (продувка) трубопроводов на участке от камеры (пикета, шахты) № ________________ до камеры (пикета, шахты) № ________________ трассы

протяженностью ____________ м.

Промывка (продувка) произведена

наименование среды, давление, расход

2 Работы выполнены по проектной документации

наименование проектной организации, номера чертежей

и дата их составления

Решение комиссии

Работы выполнены в соответствии с проектной документацией и действующими ТНПА.

На основании изложенного считать промывку (продувку) трубопроводов, перечисленных в акте, выполненной.

(строительной) организации ____________________ _____________________________

подпись расшифровка подписи

надзора заказчика ____________________ _____________________________

подпись расшифровка подписи

организации ____________________ _____________________________

подпись расшифровка подписи

Форма акта приемки растяжки компенсаторов

о проведении растяжки компенсаторов

г. _______________________ «_____» ______________ 20 ___ г.

Комиссия в составе представителей:

монтажной (строительной) организации

наименование организации, должность, фамилия, инициалы

технического надзора заказчика

наименование организации, должность, фамилия, инициалы

должность, фамилия, инициалы

произвела осмотр работ, выполненных

наименование монтажной (строительной) организации

и составила настоящий акт о нижеследующем:

1 К освидетельствованию и приемке предъявлена растяжка компенсаторов, перечисленных
в таблице, на участке от камеры (пикета, шахты) № ________________ до камеры (пикета, шахты)
№ ________________.

Номер
компенсатора
по чертежу

Величина растяжки, мм

Температура наружного воздуха, °С

2 Работы выполнены по проектной документации

наименование проектной организации

и номера чертежей

Работы выполнены в соответствии с проектной документацией и действующими ТНПА.

На основании изложенного считать растяжку компенсаторов, перечисленных в акте, выполненной.

(строительной) организации ____________________ _____________________________

подпись расшифровка подписи

надзора заказчика ____________________ _____________________________

подпись расшифровка подписи

организации ____________________ _____________________________

подпись расшифровка подписи

Форма акта ревизии технических устройств

ревизии технических устройств

г. _______________________ «_____» ______________ 20 ___ г.

населенный пункт, улица

Комиссия в составе представителей:

наименование организации, должность, фамилия, инициалы

монтажной (строительной) организации

наименование организации, должность, фамилия, инициалы

должность, фамилия, инициалы

составила настоящий акт о том, что технические устройства

соответствуют документации изготовителя и паспорту технического устройства.

Представитель заказчика ____________________ _____________________________

подпись расшифровка подписи

(строительной) организации ____________________ _____________________________

подпись расшифровка подписи

организации ____________________ _____________________________

подпись расшифровка подписи

Форма акта испытаний тепловых сетей

на прочность (герметичность) гидравлическим методом

Акт
испытаний тепловых сетей на прочность (герметичность) гидравлическим методом

г. _______________________ «_____» ______________ 20 ___ г.

Комиссия в составе представителей:

монтажной (строительной) организации

должность, фамилия, инициалы

технического надзора заказчика

должность, фамилия, инициалы

произвела осмотр работ, выполненных

наименование монтажной (строительной) организации

и составила настоящий акт о нижеследующем:

1 К освидетельствованию и приемке предъявлены

гидравлические или манометрические

трубопроводы, испытанные на плотность и перечисленные в таблице, на участке от камеры (пикета, шахты) № ___________ до камеры (пикета, шахты) № __________ трассы

протяженностью __________________ м.

Испытательное
давление, МПа

Давление во время
наружного осмотра, МПа

2 Работы выполнены по проектной документации

наименование проектной организации, номера чертежей

и дата их составления

Решение комиссии

Работы выполнены в соответствии с проектной документацией и действующими ТНПА.

На основании изложенного считать испытания на плотность трубопроводов, перечисленных в акте, выполненными.

(строительной) организации ____________________ _____________________________

подпись расшифровка подписи

надзора заказчика ____________________ _____________________________

подпись расшифровка подписи

организации ____________________ _____________________________

подпись расшифровка подписи

Форма акта манометрического испытания
соединительных швов полиэтиленовой оболочки
на герметичность предварительно изолированных трубопроводов

АКТ
манометрического испытания соединительных швов полиэтиленовой оболочки
на герметичность предварительно изолированных трубопроводов

г. _______________________ «_____» ______________ 20 ___ г.

Комиссия в составе представителей:

наименование организации, должность, фамилия, инициалы

монтажной (строительной) организации

наименование организации, должность, фамилия, инициалы

должность, фамилия, инициалы

произвела осмотр и проверку качества монтажа соединительных швов предварительно изолированных трубопроводов и составила настоящий акт о нижеследующем:

1 К освидетельствованию и приемке предъявлены

Соединительные швы предварительно изолированных трубопроводов, испытанные на герметичность и перечисленные в таблице, на участке от камеры (пикета, шахты) № ______ до камеры (пикета, шахты) № ______ трассы ________________________________________ протяженностью _____________ м.

Испытательное
давление, МПа

Давление
при наружном осмотре, МПа

2 Монтаж выполнен по проекту

наименование проектной организации

и номер проекта

3 Испытание произведено

4 Падение давления составило _____ МПа.

5 Соединительный шов предварительно изолированных трубопроводов считается прошедшим испытания, если полученное значение падения давления меньше 0,005 МПа в течение 5 мин.

Монтаж выполнен в соответствии с проектной документацией и действующими ТНПА.

Соединительные швы предварительно изолированных трубопроводов считаются прошедшими испытания на герметичность.

Представитель заказчика ____________________ _____________________________

подпись расшифровка подписи

подрядчика ____________________ _____________________________

подпись расшифровка подписи

(строительной) организации ____________________ _____________________________

подпись расшифровка подписи

организации ____________________ _____________________________

Источник